Il sintomo del dolore durante i rapporti viene detto disapareunia, in relazione alla localizzazione del dolore parliamo di Dispareunia Superficiale e Medio-Vaginale quando è localizzato a livello della vulva e della vagina. A questo livello può essere causato molto frequentemente da infezioni vulvari, vaginali, infiammazioni alla ghiandola del Bartolini, cistiti, vaginismo (una contrazione riflessa e involontaria dei muscoli del perineo, della vulva, dell'orifizio vaginale tale da impedire la penetrazione e spesso anche durante l'esame ginecologico, collegata a ricordi di traumi legati ai rapporti o alla vita sessuale in genere), alterazioni anatomiche dell’imene, e non ultime cause psicologiche. In genere questi soggetti sono giovani donne.Occorre distinguere forme lievi ed episodiche di Dispareunia, da forme croniche che si manifestano durante ogni rapporto. Anche le forme episodiche sono meritevoli di attenzione perché se trascurate possono evolvere in forme croniche. Per ciò che concerne la terapia è doveroso ricordare che la dispareunia spesso è multifattoriale. Occorre effettuare un’ottima diagnosi delle cause mediante un’accurata anamnesi, una visita esterna ed interna, un’ecografia trans-vaginale. Scoperta la causa si potrà impostare un programma terapeutico corretto, utilizzando ad esempio sostanze farmacologiche, ormonali, lubrificanti, terapie psicologiche e nei casi più estremi mediante la chirurgia.
